Abstrakt
Za unerwienie i zaopatrywanie w składniki odżywcze ścian klatki piersiowej odpowiada powrózek naczyniowo-nerwowy. W swoim przebiegu charakteryzuje się on układem, w którym to żyła międzyżebrowa jest strukturą najbardziej chronioną. Poniżej żyły znajduje się znacznie bardziej narażona na uszkodzenia tętnica międzyżebrowa, natomiast nerw międzyżebrowy jest strukturą, która jako pierwsza ulega uszkodzeniom w przypadku ran kłutych klatki piersiowej. Pomimo tak nietypowego układu struktur w pęczku, możliwe jest wykorzystanie tej wiedzy w praktyce klinicznej do przeprowadzenia zabiegów takich jak torakocenteza, torakotomia, czy też blokada nerwu międzyżebrowego.
Bibliografia
Bochenek A, Reicher M, Anatomia Człowieka, wyd. VI, PZWL, Warszawa 2015.
Czerwiński F, Krechowiecki A, Zarys Anatomii Człowieka, wyd. 8, PZWL, Warszawa 2009.
Neeta V Kulkarni, Clinical Anatomy (A Problem Solving Approach), Second Edition, JP Medical Ltd, 2011
Boaz NT, Bernor RL, Meshida K, et al. Anatomy, Thoracotomy and the Collateral Intercostal Neurovascular Bundle. [Updated 2019 Jul 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-.
Kowalski G, Blokady regionalne - klatka piersiowa, plecy, brzuch; Regional blocks - thorax, back, abdomen; Anestezjologia i Ratownictwo 2010; 4: 354-360
Marchetti-Filho MA, Leão LE, Costa-Junior Ada S, The role of intercostal nerve preservation in acute pain control after thoracotomy, J Bras Pneumol. 2014 Mar-Apr;40(2):164-70.