Abstrakt
Rak stercza należy do najczęściej diagnozowanych nowotworów złośliwych u mężczyzn w krajach rozwinietych. Z tego też powodu optymalne leczenie chorych z tym nowotworem jest szczególnym wyzwaniem dla lekarzy onkologów radioterapeutów, urologów i onkologów klinicznych. W związku z tym podczas konferencji naukowych ASTRO i ESTRO dużo uwagi poświęcono właśnie temu nowotworowi. Ostatnio przeprowadzone badania kliniczne wskazują, że zastosowanie terapii hormonalnej w skojarzeniu z nowoczesnym napromienianiem, poza bardzo pożądanym efektem jakim jest poprawa przeżyć chorych w grupie chorych o pośrednim i wysokim ryzyku progresji, może przyczynić się do zmniejszenia powikłań popromiennych. W trakcie konferencji przedstawiono takže wyniki badań klinicznych, które potwierdzają zysk w wyniku zastosowania eskalacji dawki w radioterapii. Niemniej zysk w efekcie kontroli biochemicznej wymaga długiego czasu przeżycia chorych aby przełożył się na zysk w przeżyciach całkowitych lub swoistych dla raka stercza.
Bibliografia
Krajowy Rejestr Nowotworów- Gruczoł krokowy. http://onkologia.org.pl/rak-gruczolu-krokowego/.
Global Cancer Observatory, Globocan 2018; https://gco.iarc.fr/today/home.
Ricco A, Manahan G, Lanciano R. The Comparison of Stereotactic Body Radiation Therapy and Intensity-Modulated Radiation Therapy for Prostate Cancer by NCCN Risk Groups. Front Oncol 2016; 6:184.
Głowacki G, Bodusz D, Majewski W. Frakcjonowana radioterapia stereotaktyczna CyberKnifeTM chorych na raka gruczołu krokowego. Oncol 2012;62: 274–282.
King C. Lehmann J. Adler J. Hai J. CyberKnife Radiotherapy for Localized Prostate Cancer: Rationale and Technical Feasibility. Technol Ca Res Treat 2003; 2: 25-29.
Akaza H, Homma Y, Okada K i wsp: A prospective and randomized study of primary hormonal therapy for patients with localized or locally advanced prostate cancer unsuitable for radical prostatectomy: results of the 5-year follow-up. BJU Int 2003; 91: 33–6.
Alcaraz A, Teillac P. Hormone therapy for prostate cancer: Guidelines versus Clinical Practice. Eur Urol 2006; 362–8.
Amant RS, Dunscombe PB, Roberts GH. A cost – outcome analysis of long-term adjuvant goserelin in addition to radiotherapy for locally advanced prostate cancer. Urol Oncol 2003; 21: 171–7.
Zapatero A, Guerrero A, Maldonado X i wsp. Late Radiation and Cardiovascular Adverse Effects After Androgen Deprivation and High-Dose Radiation Therapy in Prostate Cancer: Results From the DART 01/05 Randomized Phase 3 Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2016;96:341-348.
Bolla M, van Poppel H, Collette L i wsp. European Organization for Research and Treatment of Cancer. Postoperative radiotherapy after radical prostatectomy: a randomized controlled trial (EORTC trial 22911). Lancet 2005; 366: 572–78.
Crook J, Ludgate C, Malone S i wsp. Report of a multicenter Canadian phase III randomized trial of 3 months vs. 8 months neoadjuvant androgen deprivation before standard-dose radiotherapy for clinically localized prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2004; 60: 15–23.
D’Amico AV, Manola J, Loffredo M i wsp. 6-month androgen suppression plus radiation therapy vs radiation therapy alone for patients with clinically localized prostate cancer: A randomized controlled trial. JAMA 2004; 292: 821–27.
Dearnaley DP, Hall E, Lawrence D i wsp. Phase III pilot study of dose escalation using conformal radiotherapy in prostate cancer: PSA control and side effects. Br J Cancer 2005: 92: 488–98.
Milecki P: Radioterapia skojarzona z hormonoterapią u chorych z rakiem gruczołu krokowego: nadal więcej pytań niż odpowiedzi. Przegl Lekarski 2005; 62: 1455–9.
Sanguineti G, Marcerano M, Franzone P i wsp: Neoadjuvant androgen deprivation and prostate gland shrinkage during conformal radiotherapy. Radiother Oncol 2003; 66: 151–7.
Valicenti KR, Winter K, Cox JD i wsp: RTOG 9406: is the addition of neoadjuvant hormonal therapy to dose-escalated 3D conformal radiation therapy for prostate cancer associated with treatment toxicity? Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003;57:614–20.
Samper PM, López Carrizosa C, Pérez Casas A i wsp. Impact of neoadjuvant hormonal therapy on dose-volume histograms in patients with localized prostate cancer under radical radiation therapy. Clin Trans Oncol 2006;8:599–605.
Ozyigit G, Akyol F, Onal C i wsp. Combined hormonotherapy and definitive radiation therapy in localized prostate adenocarcinoma. Inter Hematol and Oncol 2003;13:177–89.
Michalski JM, Moughan J, Purdy J i wsp. Effect of Standard vs Dose-Escalated Radiation Therapy for Patients With Intermediate-Risk Prostate Cancer: The NRG Oncology RTOG 0126 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol 2018 14;4.