Tolerancja ultrahipofrakcjonowanej radioterapii metodą SBRT raka stercza przy użyciu aparatu Cyberknife
PDF

Słowa kluczowe

rak stercza, radioterapia, SBRT, tolerancja leczenia
rak stercza
radioterapia
SBRT

Jak cytować

Mańczak, Aleksandra, and Piotr Milecki. 2020. “Tolerancja Ultrahipofrakcjonowanej Radioterapii Metodą SBRT Raka Stercza Przy użyciu Aparatu Cyberknife ”. Zeszyty Naukowe Wielkopolskiego Centrum Onkologii 17 (1): 29-36. https://doi.org/10.21641/los.2020.17.1.168.

Abstrakt

Rak stercza jest najczęściej występującym nowotworem wśród mężczyzn po 60 roku życia. Radioterapia (RT) będąca jednym z najmniej inwazyjnych sposobów leczenia, często jest skojarzona z innymi metodami lub jest stosowana samodzielnie. W leczeniu raka stercza coraz częściej stosowana jest także RT hipofrakcjonowana polegająca na podaniu większej dawki frakcyjnej aniżeli konwencjonalnej, zachowując przy tym mniejszą dawkę całkowitą, w porównaniu do napromieniania konwencjonalnego. Hipofrakcjonowana RT stereotaktyczna (SBRT) będąca przedmiotem tego badania, była realizowana na aparacie Cyberknife. Tolerancję leczenia można określić jako stopień występowania powikłań po zastosowanej RT. Jeśli skutki uboczne leczenia występują rzadko, są słabo nasilone i nie powodują obniżenia jakości życia pacjenta - tolerancja leczenia jest dobra.

W niniejszej pracy zbadano ocenę tolerancji leczenia hipofrakcjonowaną RT u pacjentów z rakiem stercza, leczonych w Zakładzie Radioterapii I w Wielkopolskim Centrum Onkologii w latach 2013-2014. Chorzy byli napromieniani na aparacie Cyberknife metodą SBRT z dawką frakcyjną 7,0 Gy - 7,25 Gy podawaną 5 krotnie, co dwa dni, do dawki całkowitej 35,0 Gy - 36,25Gy. Oceny tolerancji terapii dokonano na podstawie wypełnianych przez pacjentów ankiet składających się z kwestionariusza IPSS wypełnianych w okresie przed leczeniem, po podaniu ostatniej frakcji, po 1 oraz 24 miesiącach od zakończonej RT. Średnia wieku pacjentów wynosiła 69 lat, średni wynik PSA – 9, a średni wynik sumy Gleason – 6.

Na podstawie uzyskanych wyników stwierdzono, że u wszystkich pacjentów wystąpiły objawy ze strony układu moczowego w okresie podania ostatniej frakcji napromieniania oraz miesiąca po zakończeniu leczenia, natomiast po 24 miesiącach od RT poziom ten był porównywany z wynikiem przed leczeniem. Wyniki badania potwierdzają dobrą tolerancję hipofrakcjonowanej SBRT raka stercza, co pokrywa się z aktualnym stanem wiedzy na ten temat i sugerują, że SBRT ze względu na krótszy czas leczenia, równie wysoką skuteczność oraz dobrą tolerancję, w przyszłości mogłoby zastąpić konwencjonalne metody RT w leczeniu raka gruczołu krokowego.

PDF

Bibliografia

Krajowy Rejestr Nowotworów- Gruczoł krokowy. http://onkologia.org.pl/rak-gruczolu-krokowego/.

Global Cancer Observatory, Globocan 2018; https://gco.iarc.fr/today/home.

Ricco A, Manahan G, Lanciano R. The Comparison of Stereotactic Body Radiation Therapy and Intensity-Modulated Radiation Therapy for Prostate Cancer by NCCN Risk Groups. Frontiers in Oncology 2016; 6:184. DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2016.00184

Głowacki G, Bodusz D, Majewski W. Frakcjonowana radioterapia stereotaktyczna CyberKnifeTM chorych na raka gruczołu krokowego. Journal of Oncology 2012;62(4): 274–282.

King C. Lehmann J. Adler J. Hai J. CyberKnife Radiotherapy for Localized Prostate Cancer: Rationale and Technical Feasibility. Technol Ca Res Treat 2003; 2: 25-29. DOI: https://doi.org/10.1177/153303460300200104

Michalewska J. Odczyny popromienne w radioterapii oraz popromienne zapalenie skóry. Zeszyty Naukowe WCO, Letters in Oncology Science 2017;14(4):104-109.

Scott C, Morgan MD, MSc, FRCPC, Karen Hoffman MD, MHSc, MPH, D. Andrew Loblaw MD, MSc, FRCPC, FASCO. Hypofractionated Radiation Therapy for Localized Prostate Cancer: Executive Summary of an ASTRO, ASCO, and AUA Evidence-Based Guideline. Pract Radiat Oncol 2018: 8;354-360.

Katz A. Stereotactic Body Radiotherapy for Low-Risk Prostate Cancer: A Ten-Year Analysis. Cureus 2017;9(9): e1668. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.1668

Cihan Y. The role and importance of SBRT in prostate cancer. Int Braz J Urol 2018;44:1272–1274. DOI: https://doi.org/10.1590/s1677-5538.ibju.2018.0484

Madsen BL, Hsi RA, Pham HT, Fowler JF, Esagui L, Corman J. Stereotactic hypofractionated accurate radiotherapy of the prostate (sharp). 33.5 Gy in five fractions for localized disease: first clinical trial results. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2007;67(4):1099–105. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2006.10.050

Friedland JL, Freeman DE, Masterson-McGary ME, Spellberg DM. Stereotactic body radiotherapy: an emerging treatment approach for localized prostate cancer. Technol Cancer Res Treat 2009;8(5):387–92. DOI: https://doi.org/10.1177/153303460900800509

Katz AJ, Santoro M, Ashley R, Diblasio F,Witten M. Stereotactic body ra-diotherapy for organ-confined prostate cancer. BMC Urol 2010;10:1. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2490-10-1

King C. Stereotactic body radiotherapy for prostate cancer: current results of a phase II trial. Front Radiat Ther Oncol 2011;43:428–37. DOI: https://doi.org/10.1159/000322507

King CR, Brooks JD, Gill, et al. Stereotactic body radiotherapy for localized prostate cancer: interim results of a prospective phase II clinical trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009;73:1043–8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2008.05.059

Lartigau E. Stereotactic body radiotherapy. BMJ 2011;343:24. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.d4286

Wszyscy autorzy pracy muszą wyrazić pisemną zgodę na jej publikację. Oświadczenie pierwszego autora, że wszyscy współautorzy zapoznali się z praca i wyrazili zgodę na jej publikację jest również akceptowane. W momencie przyjęcia pracy do publikacji wszelkie prawa do jej wykorzystania przechodzą na właściciela czasopisma i jego praw autorskich. Praca nie może zostać opublikowana w żadnym innym wydawnictwie do czasu wykorzystania jej przez Redakcję Czasopisma. Po opublikowaniu praca pozostaje własnością Wielkopolskiego Centrum Onkologii, a jakiekolwiek jej wykorzystanie w całości lub w części, bez względu na nośnik i język, możliwe jest tylko po uzyskaniu pisemnej zgody Redakcji, która jest wyłącznym wydawcą i dystrybutorem czasopisma , z podaniem źródła.

Downloads

Download data is not yet available.